Influência da ativação ultrassônica e veículo no pH dentinário em dentes com reabsorção radicular externa simulada reparados com MTA / Influence of ultrasonic activation and mixing vehicle on dentinal pH in simulated external root resorptions repaired with MTA

Avaliar o efeito da ativação ultrassônica e do veículo do MTA no pH dentinário em dentes com reabsorção radicular externa simulada. Métodos: Uma cavidade foi preparada na superfície radicular de 46 dentes bovinos, as quais foram seladas com MTA preparado com 100% de água destilada (DW) ou com 80% DW e 20% de propilenoglicol (PG). Os dentes foram divididos em quatro grupos (n = 10), de acordo com o veículo e o protocolo de ativação ultrassônica utilizado durante a inserção do material (ativação ou sem ativação). O grupo controle (n = 6) foi deixado sem selamento. O pH foi mensurado após 15, 30 e 60 dias de imersão. Resultados: A ativação com ultrassom não alterou significativamente o pH (p>0,05). Os cimentos manipulados utilizando DW + PG apresentaram maior pH aos 15 dias, em relação ao MTA manipulado com DW (p<0,05). Conclusão: A associação de 80% de água destilada com 20% de propilenoglicol aumentou o pH dentinário, o que é positivo para o reparo de reabsorções radiculares (AU).

The aim of this study was to evaluate the effect of ultrasonic activation and MTA vehicle on dentinal pH in simulated external root resorptions. So, a cavity was prepared in the root of forty-six bovine teeth. They were filled with MTA mixed with 100% distilled water (DW) or MTA mixed with 80% DW and 20% propylene glycol (PG). Teeth were divided into four groups (n = 10), according to the vehicle (DW or PG) and ultrasonic protocol used for material insertion (activated or not). Control group (n = 6) was unfilled. The pH was assessed after 15, 30 and 60 days of immersion. As results of all that, activation with ultrasound did not significantly alter the pH (p > 0.05). The cements were mixed with either DW or DW + PG, with the later association presenting higher pH at 15 days of assessment than the former (p < 0.05). Thereby, it can be concluded that mixing MTA with 80% DW and 20% PG increased the dentinal pH, which is positive for root resorption repair (AU).

Effect of a resin-modified glass-ionomer with calcium on enamel demineralization inhibition: an in vitro study

Abstract We assessed the effect of a new coating material based on resin-modified glass-ionomer with calcium (Ca) in inhibiting the demineralization of underlying and adjacent areas surrounding caries-like lesions in enamel. The measures used were surface hardness (SH) and cross-sectional hardness (CSH). Thirty-six bovine enamel specimens (3 × 6 × 2 mm) were randomly allocated into three groups (n = 12): No treatment (NT); resin-modified glass-ionomer with Ca (Clinpro XT Varnish, 3M ESPE) (CL), and fluoride varnish (Duraphat, Colgate) (DU). The specimens were subjected to alternated immersions in demineralizing (6 h) and remineralizing solutions (18 h) for 7 days. SH measurements were conducted at standard distances of 150, 300, and 450 µm from the treatment area. CSH evaluated the mean hardness profile over the depth of the enamel surface and at standard distances from the materials. The energy-dispersive X-ray spectroscopy analysis was conducted to evaluate the demineralization bands created on the sublayer by % of calcium (Ca), phosphorus (P), and fluoride (F). Ca/P weight ratio was also calculated. Based on SH and CSH measurements, there was no difference between groups at the distances 150 µm (p = 0.882), 300 µm (p = 0.995), and 450 µm (p = 0.998). Up to 50 µm depth (at 150 µm from the treatment area), CL showed better performance than DU ( p< 0.05). NT presented higher loss of Ca and P than CL and DU (p < 0.05). There was no significant difference in the % of F ion among the three groups. The new coating material was similar to F varnish in attenuating enamel demineralization.

Análise do EDTA tetrassódico associado ao hipoclorito de sódio no preparo biomecânico dos canais radiculares e em protocolos de irrigação final / Analysis of tetrasodium EDTA associated with sodium hypochlorite in the preparation biomechanical parameters of root canals and in final irrigation protocols

Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do hipoclorito de sódio e EDTANa4 como irrigante comparado ao EDTANa3 quanto a capacidade de limpeza, preparo biomecânico e na irrigação final, associados ou não com a agitação ultrassônica. Materiais e Método: Foram utilizados 40 pré-molares inferiores, instrumentados e analisados em MEV para comprovar a formação de smear-layer. Realizou-se então os protocolos de irrigação utilizando diferentes associações, associadas ou não a agitação ultrassônica. Resultados: O EDTA trissódico agitado ou não com ultrassom, favoreceu limpeza significante (P<0.05) apenas nos terços médio e cervical, enquanto que para o EDTA tetrassódico sem agitação a limpeza foi significante (P<0.05) apenas no terço médio. Comparando os irrigantes, independente do método de irrigação, houve diferença estatisticamente significante (P<0.05) apenas no terço médio na comparação entre o EDTA trissódico pela irrigação convencional e EDTA tetrassódico pela irrigação convencional. Conclusão: O EDTA trissódico favoreceu uma melhor limpeza em relação ao EDTA tetrassódico, principalmente no terço médio. Além disso, a agitação ultrassônica não favoreceu melhor limpeza de parede em relação à irrigação convencional.

AIM: The aim of this study was to evaluate the efficacy of Sodium Hypochlorite associated or not with Tetrasodium EDTA in smear layer removal during root canal preparation. Additionally, to compare the cleaness of dentin walls after a final irrigation of Trisodium EDTA and Sodium Hypochlorite associated with Tetrasodium EDTA, activated or not by utrasonic. Methods: 40 mandibular premolars were used, which were divided in 2 groups (n=20). G1 the root canals were instrumented using Sodium hypochlorite and G2 using Sodium hypochlorite associated with Tetrasodium EDTA. Then, the dentin walls were analyzed by Scanning Electron Microscopy (SEM) to assess presence or not of smear-layer. After this step, it was performed a final irrigation of Trisodium EDTA and Sodium Hypochlorite associated with Tetrasodium EDTA, activated or not by utrasonic. Results: The was no significantly difference between the Sodium Hypochlorite and Sodium Hypochlorite associated with Tetrasodium EDTA during root canal preparation (P>0.05). Regarding the final irrigation, the Trisodium EDTA presented significantly difference when activated ultrasonic in the coronal and middle thirds (P<0.05). The association of Sodium Hypochlorite and Tetrasodium EDTA presented significantly difference only in the middle third without ultrasonic activation (P<0.05). In general, the Trisodium EDTA favoured better smear layer removal than Tetrasodium EDTA. Conclusion: The Trisodium EDTA favored a better smear layer ramoval than Tetrasodium EDTA, mainly in the middle third. In addition, ultrasonic activation improved the smear layer removal in comparison with conventional irrigation.

Physicochemical properties of calcium silicate-based formulations MTA Repair HP and MTA Vitalcem

Abstract Objective This study aimed to analyze the following physicochemical properties: radiopacity, final setting time, calcium release, pH change, solubility, water sorption, porosity, surface morphology, and apatite-forming ability of two calcium silicate-based materials. Material and methods We tested MTA Repair HP and MTA Vitalcem in comparison with conventional MTA, analyzing radiopacity and final setting time. Water absorption, interconnected pores and apparent porosity were measured after 24-h immersion in deionized water at 37°C. Calcium and pH were tested up to 28 d in deionized water. We analyzed data using two-way ANOVA with Student-Newman-Keuls tests (p<0.05). We performed morphological and chemical analyses of the material surfaces using ESEM/EDX after 28 d in HBSS. Results MTA Repair HP showed similar radiopacity to that of conventional MTA. All materials showed a marked alkalinizing activity within 3 h, which continued for 28 d. MTA Repair HP showed the highest calcium release at 28 d (p<0.05). MTA Vitalcem showed statistically higher water sorption and solubility values (p<0.05). All materials showed the ability to nucleate calcium phosphate on their surface after 28 d in HBSS. Conclusions MTA Repair HP and MTA Vitalcem had extended alkalinizing activity and calcium release that favored calcium phosphate nucleation. The presence of the plasticizer in MTA HP might increase its solubility and porosity. The radiopacifier calcium tungstate can be used to replace bismuth oxide.

Evaluation of sealing ability, color alteration and surface morphology of MTA and Portland cement associated with different radiopacifiers and liquids / Avaliação da capacidade seladora, alteração de cor e de componentes superficiais do MTA e cimento Portland associado à diferentes radiopacificadores e diferentes líquidos

This study aimed to analyze the influence of two different vehicles for MTA manipulation on color alteration, chemical characteristics, and radiopacity after immersion in blood or distilled water (DW). In addition, some physical-chemical properties, volumetric solubility and bioactivity of new brands of calcium silicate cements such as MTA Repair HP, MTA Vitalcem and MTA Flow were compared with MTA Angelus. MTA Angelus mixed with 100% Distilled Water (DW) or 80% DW/20% propylene glycol (PG) as vehicles were placed into rubber rings and incubated at 37°C and 100% relative humidity. Color assessment and scanning electron microscopy/energy-dispersive spectroscopy (SEM/EDX) analysis were performed after setting and repeated after 7, 15, and 30 days after immersion in blood and DW. The data were analyzed by using Kruskal-Wallis followed by the Dunn test. The association of 80% DW/20% PG used as vehicle presented significantly lower color alterations compared with 100% DW, when immersed in blood (p < 0.05). All samples surfaces displayed loss of bismuth after immersion in both media and consequently a decrease in radiopacity was observed with significant results after 30 days. This study showed that ratio of 80% DW/20% PG as a vehicle for MTA Angelus results in a lower color alteration when in contact with blood. The physical-chemical properties such as radiopacity, calcium release, the pH change, solubility, water sorption, porosity, surface morphology, and bioactivity of MTA Repair HP and MTA Vitalcem were compared with MTA Angelus. Water absorption, interconnected pores and apparent porosity were measured after 24h-immersion in DW at 37ºC. Calcium and pH were tested up to 28d in DW. Morphological and chemical analyses of the material surfaces were performed by using ESEM-EDX after 28d in HBSS. All the materials showed good bioactivity after 28d in HBSS. The data were analyzed by using two-way ANOVA followed by the RM Student-Newman-Keuls test (p<0.05). MTA Repair HP and MTA Vitalcem had some positives properties, such as extended alkalinizing activity and calcium release that favored the bioactivity. However, MTA Vitalcem showed scant radiopacity, long setting time and high solubility. The radiopacifier Calcium Tungstate, present in MTA Repair HP can be used to replace the traditional Bismuth Oxide. In relation to the comparison between MTA Angelus and MTA Flow, it was analyzed the pH, volumetric change, radiopacity and bioactivity. In the volumetric change test, the root-end fillings of 20 acrylic teeth with both materials were scanned twice by a Micro- CT, before and after immersion in DW for 168 h. The morphological and bioactivity of the materials were performed by using SEM-EDX after 28d in HBSS. The data were analyzed by using two-way ANOVA followed by the RM Student-Newman-Keuls test (p<0.05). MTA Angelus showed statistically higher radiopacity values (p<0.05). the results pointed that the new cement MTA Flow showed good physical-chemical characteristics and bioactivity, showing values similar to those of MTA Angelus. (AU)

O objetivo do estudo foi analisar a influência de dois diferentes veículos utilizados na manipulação do MTA em relação a alteração de cor, características superficiais e radiopacidade, antes de depois do contato com sangue ou Água Destilada (AD). Adicionalmente, foram analisadas as propriedades físico-quimicas, solubilidade volumétrica e a bioatividade de novas marcas comerciais de cimentos de silicato de cálcio como MTA Repair HP, MTA Vitalcem e MTA Flow comparados com o MTA Angelus. Foram realizadas associações do MTA Angelus com 100% de Água Destilada (AD) e outra com 80% de AD e 20% de Propilenoglicol (PG) como veículos e, após isso, estas foram inseridas em anéis de borracha e encubadas a 37ºC e 100% de humidade. A análise de cor e realização do escaneamento da amostra em microscópio eletrônico de varredura (MEV) juntamente com a espectroscopia de energia dispersiva (EDX) foram realizadas após a presa e depois de 7, 15 e 30 dias após a imersão em sangue ovino e água destilada. Os dados foram submetidos aos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Dunn. A associação com o veículo de 80% AD com 20% de PG apresentou alteração de cor significativamente menor quando comparada com o veículo de 100% de AD quando imersos em sangue (p < 0.05). Em todas as amostras a análise superficial comprovou a perda de partículas de bismuto durante a imersão nos diferentes líquidos e consequentemente a redução da radiopacidade apresentando resultados significativos após 30 dias. Esse estudo demonstrou que o uso do veículo 80% de AD com 20% de PG no MTA Angelus apresentou menor alterações de cor quando em contato com sangue. As propriedades físico químicas como radiopacidade, liberação de cálcio, pH, solubilidade, absorção de água, porosidade, análise das características superficiais e bioatividade dos cimentos MTA Repair HP e MTA Vitalcem foram comparadas com as do MTA Angelus. A absorção de água e a porosidade aparente foram analisadas 24h após a imersão dos espécimes em AD a 37ºC. A liberação e cácio e o pH foram anaisados após 28d de imersão em AD. As características superficiais e a Bioatividade foram analisadas em MEV/EDX após 28 dias de imersão em HBSS. Os dados foram submetidos aos testes de two-way ANOVA seguido por RM Student-Newman-Keuls (p<0.05). Todos os materiais apresentaram boa bioatividade após 28 dias de imersão em HBSS. O MTA Repair HP e o MTA Vitalcem apresentaram boa atividade alcalinizante e liberação de ions cálcio favorecendo a bioatividade. Entretanto o MTA Vitalcem mostrou baixa radiopacidade, longo tempo de presa e alta solubilidade. O radiopacificador Tungstato de Cálcio, utilizado no MTA Repair HP pode ser usado como substituto do tradicional óxido de bismuto. Em relação a comparação entre o MTA Angelus e o MTA Flow, foram realizados as analises de pH, alteração volumétrica, radiopacidade e bioatividade. Em relação a alteração volumétrica, 20 retro-cavidades de dentes de acrílico preenchidas com os materiais foram escaneadas duas vezes em um aparelho de Micro-CT antes e após a imersão por 168h em AD. As características superficiais e a bioatividade foram realizadas por MEV/EDX depois de 28d de imersão em HBSS. Os dados foram submetidos aos testes de two-way ANOVA seguido por RM Student-Newman-Keuls (p<0.05). O MTA Angelus apresentou estatisticamente maior radiopacidade (p<0.05). Os resultados apontaram que o novo cimento MTA Flow apresentou boas características físico-quimicas e bioatividade similares ao MTA Angelus. (AU)

Influence of the instrument used for cervical preflaring on the precision of 2 Eletronic Apex Locators / Influência do instrumento utilizado no preparo cervical na precisão de 2 localizadores apicais eletrônicos

ABSTRACT Objective: This study was aimed at evaluating the influence of cervical preflaring using LA-Axxes No. 1 bur (SybronEndo, Glendora, USA) or S1 and SX ProTaper files (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) on the accuracy of the Electronic Apex Locators (EALs): Root ZX mini (J. Morita Corporation, Tokyo, Japan), and Joypex 5 (Denjoy, Changsha, China). Methods: Thirty mandibular incisors were accessed, and the root canal length (RCL) was determined with a K-file #15, with the aid of a stereo microscope. Afterwards, the specimens were divided into 2 groups (n = 15) referring to the cervical preflaring with LA-Axxess or ProTaper files. The teeth were embedded in alginate and the RCL was determined by the EALs before and after preflaring. Data were classified into: accurate, if the difference in RCL measurement were ≤0.05 mm; and inaccurate, if the difference were >0.5 mm or beyond the RCL. Results: McNemar's test (α<0.05) was used to detect differences in the accuracy of the EALs before and after each preflaring with different instruments, and to detect difference in accuracy among devices. No differences were found concerning the accuracy of the EALs (P > 0.05) after the cervical preflaring, regardless of the used instrument. Conclusion: The preflaring procedure increased the number of accurate measurements for both EALs, with statistical difference for Joypex 5 when the preflaring was performed with LA-Axxess. However, after the cervical preflaring, the EALs showed similar accuracy, regardless of the used instrument.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência do preparo cervical utilizando a broca LA-Axxess nº 1 (SybronEndo, Glendora, EUA) ou os instrumentos ProTaper S1 e SX (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suíça) na precisão dos Localizadores Apicais Eletrônicos (LAEs): Root ZX mini (J. Morita Corporation, Tóquio, Japão) e Joypex 5 (Denjoy, Changsha, China). Métodos: Trinta incisivos inferiores foram acessados e o comprimento do canal radicular (CCR) determinado com uma lima K #15 com o auxílio de um estereomicroscópio. Em seguida, os dentes foram distribuídos em dois grupos (n=15) referentes ao preparo cervical com LA-Axxess ou instrumentos ProTaper. Os dentes foram incluídos em alginato e o CCR determinado pelos LAEs antes e após o preparo cervical. Os dados foram classificados em: precisos, se a diferença na medida do CCR era ≤ 0,05 mm; e imprecisos, se a diferença era >0,5 mm ou estava além do CCR. Resultados: O teste de McNemar (α<0.05) foi utilizado para detectar diferenças na precisão dos LAEs antes e após o preparo com os diversos instrumentos, e para detectar diferenças na precisão entre os aparelhos. Não foram identificadas diferenças na precisão entre os dois LAEs (P>0,05) após o preparo cervical, indiferente do instrumento utilizado. Conclusão: O preparo cervical aumentou o número de medições precisas dos LAEs, com diferença estatística para Joypex 5 após o uso da LA-Axxess, contudo os aparelhos apresentaram precisão similar após o preparo cervical, indiferente do instrumento utilizado.

Influência do tipo de instrumento empregado para agitação ultrassônica na capacidade de remoção da smear layer / Influence of the type of instrument used in passive ultrasonic irrigation on the smear layer removal capacity

Introdução: o objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de remoção da smear layer de limas manuais de aço inoxidável e de NiTi e de fio ortodôntico de NiTi, ativados pelo ultrassom. Métodos: 50 canais de raízes palatinas de molares superiores foram dilatados, no terço cervical, com a broca Laxxess 35 e, no terço apical, com o sistema ProTaper, até o instrumento F4, no comprimento real de trabalho. Os canais foram irrigados com hipoclorito de sódio a 1% e divididos em cinco grupos: GI = EDTA + ultrassom por 1 minuto com lima 15 do tipo K de aço inoxidável; GII = EDTA + ultrassom por 1 minuto com lima tipo K 15 de NiTi; GIII = EDTA + ultrassom por 1 minuto com fio ortodôntico #25 x 11 de NiTi; GIV = EDTA por 3 minutos sem agitação com ultrassom; GV = sem EDTA nem ultrassom. Posteriormente, cada raiz foi seccionada longitudinalmente e uma hemissecção foi metalizada e analisada em microscópio eletrônico de varredura, sendo feitas imagens de cada uma delas, nos três terços, estipulando-se os seguintes escores: 0 = nenhuma camada de detritos dentinários, com túbulos dentinários limpos e abertos; 1 = camada moderada de detritos dentinários; 2 = camada espessa de detritos dentinários, cobrindo a superfície dos túbulos dentinários. Os dados foram comparados estatisticamente. Resultados: após observar a smear layer nos três terços, verificou-se que todos os grupos que usaram o EDTA se diferenciaram estatisticamente (p < 0,05) do grupo sem EDTA. Não houve, porém, diferenças significativas entre os grupos com agitação ultrassônica e o grupo de EDTA sem ultrassom. Não houve diferenças significativas (p < 0,05) entre os três instrumentos empregados. Conclusão: o uso do EDTA favoreceu a remoção da smear layer. A ativação ultrassônica do EDTA por 1 minuto, independentemente do instrumento empregado, favoreceu a obtenção de paredes mais limpas.

Accuracy evaluation of three electronic apex locators in teeth with immature apices

Introduction and Objective: The aim of this randomized controlled study was to evaluate the accuracy of Root ZX, iPex and YS-RZ-A apex locators in tooth with incomplete apices. Material and methods: Thirty human mandibular pre-molars without dental caries, fracture and with 1-3mm apical diameter and ¾ of root development stage were used. After coronal access, tooth length was determined with the visualization of a K-file, compatible with the root canal diameter, at the apex. To determine the root canal length using electronic methods, the teeth were included in alginate. The 30 teeth were measured with the three apex locators until achieving the apex foramen. During the measurement, the canals were inundated with 1% sodium hypochlorite. Statistical analysis was performed using Qui-square test (p < 0.05). Results: The Root ZX apex locator showed the higher accuracy (53.3%), with statistical difference in relation to iPex apex locator (33.3%) and YS-RZ-A apex locator (26.7%) (p < 0.05). Regarding the security limit of ±1 mm, the Root ZX apex locator did not show statistical difference in comparison with iPex apex locator (p > 0.05), but both were statistically different in relation to YS-RZ-A apex locator (p < 0.05). Conclusion: The results showed that all the studied apex locators were efficient in determining the root canal length in tooth with incomplete apex, considering the tolerance of ±1 mm. The Root ZX apex locator showed the highest accuracy with 100% of agreement.

Diagnóstico diferencial da sinusite de origem não odontogênica / Differential diagnosis of sinusitis of odontogenic origin not

ntrodução: a íntima relação das raízes dos dentes posterossuperiores com as cavidades pneumáticas dos maxilares ocasiona dificuldades no diagnóstico clínico, na presença de patologias nessa área. No presente trabalho, será reportado um diagnóstico diferencial de sinusite não odontogênica na região dos molares, com íntima relação com a mucosa do seio maxilar, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico. A correta utilização dos recursos obtidos na avaliação radiológica, conjuntamente aos achados clínicos, é determinante no diagnóstico da sinusite, podendo evitar procedimentos desnecessários no tratamento integral do indivíduo

Influence of bismuth oxide concentration on the pH level and biocompatibility of white Portland cement

Objectives: To investigate if there is a relation between the increase of bismuth oxide and the decrease of pH levels and an intensification of toxicity in the Portland cement. Material and Methods: White Portland cement (WPC) was mixed with 0, 15, 20, 30 and 50% bismuth oxide, in weight. For the pH level test, polyethylene tubes were filled with the cements and immersed in Milli-Q water for 15, 30 and 60 days. After each period, the increase of the pH level was assessed. For the biocompatibility, two polyethylene tubes filled with the cements were implanted in ninety albino rats (n=6). The analysis of the intensity of the inflammatory infiltrate was performed after 15, 30 and 60 days. The statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis, Dunn and Friedman tests for the pH level and the Kruskal-Wallis and Dunn tests for the biological analysis (p<0.05). Results: The results showed an increase of the pH level after 15 days, followed by a slight increase after 30 days and a decrease after 60 days. There were no significant statistical differences among the groups (p>0.05). For the inflammatory infiltrates, no significant statistical differences were found among the groups in each period (p>0.05). The 15% WPC showed a significant decrease of the inflammatory infiltrate from 15 to 30 and 60 days (p<0.05). Conclusions: The addition of bismuth oxide into Portland cement did not affect the pH level and the biological response. The concentration of 15% of bismuth oxide resulted in significant reduction in inflammatory response in comparison with the other concentrations evaluated. .

Antimicrobial Activity and Synergism of Lactoferrin and Lysozyme Against Cariogenic Microorganisms

The present study evaluated the antimicrobial in vitro effects of the salivary proteins lactoferrin and lysozyme on microorganisms involved in the carious process, obtaining their minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC). Streptococcus mutans (ATCC 25175) and Lactobacillus casei (ATCC 7469) were submitted to broth macrodilution of lysozyme at 80 mg/mL and lactoferrin at 200 mg/mL. The tubes were read in a spectrophotometer after they had been incubated at 37 °C for 18 h, in a carbon dioxide chamber, in order to read the MIC. A new subculture was carried on agar plates to obtain the MBC. The agar diffusion method was also tested, using BHI agar with 100 µL of the standardized microbial inocula. Filter-paper disks soaked in 10 µL of the solutions lactoferrin (200 µg/mL) and lysozyme (80 µg/mL) were placed on the agar surface. Inhibition halos were not observed on the plates, showing the absence of the antimicrobial effects of these proteins in this method. The bactericidal and bacteriostatic effects of lysozyme on L. casei were 50.3 mg/mL and 43.1 mg/mL respectively. The bactericidal and bacteriostatic effects on S. mutans were 68.5 mg/mL and 58.7 mg/mL. Lactoferrin did not induce any inhibitory effects on any microorganism, even in the concentration of 200 mg/mL. There was not a synergic antimicrobial effect of proteins, when they were tested together, even in the concentration of 42.8 mg/mL of lysozyme and 114 mg/mL of lactoferrin (the highest values evaluated). S. mutans and L. casei were only inhibited by lysozyme, not affected by lactoferrin and by the synergic use of both proteins.

O presente estudo avaliou, in vitro, o efeito antimicrobiano das proteínas salivares lactoferrina e lisozima sobre micro-organismos envolvidos no processo carioso, obtendo suas concentrações inibitórias mínimas (CIM) e bactericidas mínimas (CBM). Cepas de Streptococcus mutans (ATCC 25175) e Lactobacillus casei (ATCC 7469) foram submetidas a macrodiluição em caldo das soluções de lisozima a 80 mg/mL e lactoferrina a 200 mg/mL. A leitura dos tubos foi realizada em espectrofotômetro, após a incubação a 37 °C por 18 h em estufa de CO2, para verificação da CIM. Uma nova subcultura foi semeada em placas de ágar para a obtenção da CBM. O método de difusão em ágar foi também testado utilizando-se placas de Petri com ágar BHI com 100 µL do inóculo microbiano padronizado. Discos de filtro de papel embebidos com 10 µL das soluções de lactoferrina (200 µg/mL) e lisozima (80 µg/mL) foram colocados sobre a superfície do ágar. Não foi observado halo de inibição nas placas, demonstrando ausência de efeito antimicrobiano das proteínas neste teste. Os efeitos bactericida e bacteriostático da lisozima sobre L. casei foram 50,3 mg/mL e 43,1 mg/mL respectivamente. Os efeitos bactericida e bacteriostático sobre S. mutans foram 68,5 mg/mL e 58,7 mg/mL. A lactoferrina não induziu nenhum efeito inibitório sobre nenhuma bactéria, mesmo na concentração de 200 mg/mL. Não houve efeito antimicrobiano sinérgico das proteínas, quando testadas conjuntamente, e mesmo até em concentrações de 42,8 mg/mL de lisozima e 114 mg/mL de lactoferrina (os maiores valores avaliados). S. mutans e L. casei foram inibidos somente pela lisozima, não sendo afetados pela lactoferrina e pelo uso sinérgico de ambas proteínas.

Alteração de cor de quatro cimentos obturadores de canais radiculares: an lise por meio de espectrofotometria / Color alteration of four root canal sealers: a spectrophotometer analysis

A descoloração dentária ‚ uma consequência diante de alguns cimentos endodônticos. O objetivo do estudo foi avaliar a alteração de cor e escurecimento de quatro cimentos obturadores (AH Plus, RealSeal SE, MTA fillapex e Acroseal). Trinta e seis anéis metálicos com um diâmetro inteno de 10 mm e 2 mm de espessura foram preenchidos com os cimentos. Foram utilizados nove anéis para cada cimento. Após o tempo de presa, os materiais foram removidos dos anéis e a cor mensurada em espectrofotômetro (Vita Easyshade, Vita Zahnfabrik H. Rauter, Alemanha). Após a medição inicial, as amostras foram levadas novamente … estufa a 37C e umidade relativa de 98% durante 24 horas. Após esse período, a cor dos cimentos foi mensurada novamente. Os resultados da alteração de cor (DE) foram submetidos ao teste não paramétrico de ANOVA/Tukey e a luminosidade (L) ao teste de Kruskal-Wallis/Dunn (p < 0,05). Os cimentos avaliados apresentaram alteração de cor entre a presa e após 24 horas de exposição … umidade. O cimento Acroseal apresentou escurecimento, sem diferença estat¡stica em relação aos demais.

Dental discoloration is an undesirable consequence verified for some endodontic materials. The aim of the study was to evaluate the color alteration and darkening of four endodontic sealers (AH Plus, RealSeal SE, MTA fillapex and Acroseal). Thirty-six stainless steel rings with an inner diameter of 10 mm and 2 mm of thickness were filled with the manipulated sealers. Nine rings were used for each sealer. After setting time, the sealers were demoulded and the color measured using a spectrophotometer (Vita Easyshade, Vita Zahnfabrik H. Rauter, Germany). After the initial assessment, the samples were kept in an incubator at 37øC and 98% of humidity for 24 hours. After the period, the color of the sealers was assessed again. The results of color alteration (DE) were submitted to the non-parametric ANOVA/Tukey test and to the Kruskal-Wallis/Dunn (p < 0.05) test for luminosity. All the evaluated sealers showed color alteration between the setting time and after 24 hours exposed to humidity. Acroseal sealer showed darkening, without statistical difference in comparison with the other evaluated sealers

Revascularização pulpar: considerações técnicas e implicações clinícas / Pulp revascularization: technical considerations and clinical implications

O tratamento endodôntico de dentes portadores de necrose pulpar e rizogênese incompleta têm sido tratados, recentemente, por meio da revascularização pulpar. Essa promissora alternativa de tratamento promove tanto o fechamento apical quanto o término do desenvolvimento radicular. Atualmente vários protocolos têm sido propostos, entretanto pouco se sabe sobre o sucesso por meio da instrumentação mecânica e do uso de medicações a base de hidróxido de cálcio ou pasta tri-antibiótica nos casos com indicação de revascularização pulpar. Objetivo : O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura abordando os protocolos de revascularização e suas implicações clínicas para o tratamento de dentes portadores de necrose pulpar e ápices incompletos. Resultados e discussão: As causas que normalmente interrompem a formação radicular são os traumatismos dentários e cáries dentárias, que podem causar a necrose pulpar. Sendo assim, os dentes que apresentam rizogênese incompleta e necrose pulpar geralmente eram tratados pelo método de apicificação ou mesmo a confecção de um plug apical de MTA, a fim de conseguir a formação de uma barreira apical. Porém, através desse método, as raízes continuam com as paredes dentinárias finas e fragilizadas. Conclusão: Com base nessa revisão, pode-se concluir que a revascularização pulpar é uma alternativa como tratamento para dentes com rizogênese incompleta portadores de necrose pulpar, porém, não há um protocolo estabelecido e considerado ideal...

Endodontic treatment of immature teeth with necrotic pulp and incomplete root formation has been recently treated with pulp revascularization. It is a promising alternative treatment to promote apical closure and root development. To date, a variety of revascularization protocols have been described, however little is known about the success of combining mechanical instrumentation and intracanal medication such as calcium hydroxide or triantibiotic paste. Thus, the aim of this study is to present a review of literature of pulp revascularization protocols and its clinical implications for treatment of teeth with pulp necrosis and incomplete apex. The causes that usually interrupt the root formation are dental traumatisms and caries, which can lead to pulp necrosis. Therefore, the immature permanent teeth and pulp necrosis were usually treated by apexification or the confection of an apical MTA plug, in order to accomplish the formation of an apical barrier. However, by this method, the roots canal walls remain thin and fragile. It may be concluded that the pulp revascularization treatment is an alternative approach for immature permanent teeth with pulp necrosis. However, there is not a standardized protocol that is considered ideal in these cases...

Avaliação da precisão de três localizadores foraminais na determinação do comprimento de trabalho: um estudo in vitro / Evaluation of the accuracy of three apex locators to determine the working length: an in vitro study

Um dos fatores determinantes para o sucesso do tratamento endodôntico é a determinação correta do comprimento de trabalho, pois através dele que elegemos o limite da instrumentação e da obturação evitando assim injúrias aos tecidos periapicais. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo realizar uma análise comparativa in vitro da precisão de três localizadores foraminais, sendo eles Root ZX mini, Joypex 5 e T-Root VI. Método: Foram selecionados 30 dentes incisivos inferiores humanos extraídos. Após o acesso coronário, foi realizada a mensuração com o auxilio de um instrumento tipo K n°10 até sua ponta ser observada no forame apical com ajuda de um microscópio cirúrgico com x 50 de magnificação. Os dentes foram imersos em recipiente de plástico contendo alginato, e mensurados com os três localizadores foraminais calibrados em "Apex". Foi considerado Preciso, se a mensuração foi coincidente com comprimento real do dente; Aceitável, se a distância da medida for ate 0,5mm aquém do forame apical; e Errônea, se os valores das medidas forem menores que a medida Aceitável ou forem além do comprimento real do dente. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Tuckey (p<0,05). Resultados: Os valores observados mostraram não haver diferença estatisticamente significante (p>0.05) entre as medidas realizadas com os localizadores e o comprimento real do dente. Conclusão: Os resultados confirmam que todos dispositivos eletrônicos avaliados podem determinar com precisão o comprimento do canal radicular...

One of the most relevant factors for the success of endodontic treatment is the correct determination of the working length, since it will determine the limit of shaping and filling avoiding injuries to the periapical tissues. Objective: The aim of the present study was to compare the accuracy of three electronic apex locators: Root ZX mini, Joypex 5 and T- Root IV. Method: Thirty extracted single-rooted human incisors, extracted for reasons not related to this study, were selected and accessed. Then, the measurement of the specimens was determinated by inserting a size 10 K-file into the root canal until its tip was visible at the apical foramen by using surgical microscope at X50 magnification. The teeth were embedded in an alginate model and the analysis using the apex locators were made. The measurement restricted to 00 mm of the apical foramen (real tooth length) was classified as accurate, if the distance was determinated 0.5 mm short of the apical foramen as acceptable, and if the values of the measures were larger or smaller than the acceptable measures was classified as inaccurate. Statistical analysis was performed using ANOVA and Tuckey test (p < 0.05) Results: There were no significant differences among the three groups when electronic apex locators were used (p> 0.05). Conclusions: The results confirm that all these electronic devices can accurately determine the root canal length...

Tamanho do voxel no diagnóstico tomográfico em endodontia / Voxel size in computed tomography diagnosis in endodontics

A introdução da tomografia computadorizada de feixe Cônico (TCFC) na prática odontológica permitiu a visualização de planos que não eram possíveis na radiografia convencional e representa uma alternativa interessante pelo reduzido tamanho do aparelho, menor dose de radiação e tempo de trabalho quando comparado com a Tomografia Computadorizada (TC), embora a dose de radiação é maior em comparação à radiografia convencional. Portanto é importante considerar as características inerentes a este tipo de exame radiológico, como o tamanho do voxel, campo de visão (FOV), na tentativa de reduzir esses valores, sem comprometer a qualidade das imagens. Objetivo: O presente trabalho objetiva demonstrar as diferentes espessuras de voxel, atualmente utilizadas nos exames tomográficos com finalidade endodôntica, assim como os fatores que determinam sua eleição através de uma revisão da literatura. Método: trata-se de uma revisão de literatura. Resultados e Discussão: A TCFC está sendo sugerida como uma ferramenta útilno manejo de complicações endodônticas, mas ainda não substitui a radiografia convencional. O maior custo e radiação impedem a sua utilização de rotina; desta forma, um voxel menor determinara um número maior de fatias das estruturas escaneadas, embora o tamanho do voxel sozinho não afeta significativamente a dose de radiação na unidade de TCFC, está diretamente relacionada com o tempo de aquisição e mAs. No caso da determinação do voxel para cada um dos procedimentos endodônticos, ainda não existe um consenso entre os diferentes pesquisadores. Conclusão: concluir que há necessidade de equilibrar os fatores na determinação do voxel a ser utilizado, procurando a mínima radiação para o paciente, utilizando o voxel que permita detectar patologias endodônticas com nível de resolução espacial aceitável...

The introduction of cone beam computed tomography (CBCT) in dental practice allowed for the visualization of plansthat were not possible in conventional radiography and representsan interesting alternative by the reduced size of the unit, lower radiation dose and working time when compared to computerized tomography, although the radiation dose is higher in comparison to conventional radiography. Therefore, it is important to consider the inherent characteristics of this type of radiological examination, such as voxel size and of view (FOV), in an attempt to reduce those values without compromising image quality. Objective: the present study aims at demonstrating the different thicknesses of the voxel size currently used in CT scans with an endodontic purpose, as well as the factors that determine their election throughthe literature review. Method: this is a literature review study. Results and Discussion: CBCT is being suggested as a useful tool in the management of endodontic complications, but not replace conventional radiography. The higher cost and radiation preclude their routine use; Thus, a smaller voxel will determine a greater number of slices of the scanned structures, although voxel size alone does not significantly affect the radiation dose of the CBCT unit is directly related to acquisition time and mAs. In the case of determining the voxel for each of endodontic procedures, there is still no consensus among different researchers. Conclusion: there is a need to balance the factors in determining the voxel being used, looking for the minimum radiation to the patient, usingthe voxel capable of detecting endodontic pathologies with acceptable level of spatial resolution...